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一周内,5位高血压猝死,医生说了3个共同点,不改心梗说来就来

  • 来源:互联网
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  • 2020-11-10
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据最新数据统计,我国高血压患者已经达到2.7亿。而且,近年来,高血压发病人群越来越年轻化,三四十岁被诊为高血压的患者已经很常见。

高血压猝死是心脏和大脑受损所导致的心脑血管并发症,比如脑出血、脑梗死、主动脉夹层、大动脉破裂等,长期血压过高会不断损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,一旦发生心血管疾病,致死率更高,即便及时抢救可能也无法挽回患者的性命。

上周急诊科接诊了5个胸痛患者,最终抢救无效死亡。通过分析这5例高血压患者的病例,可以得到以下3点共同之处。

第一点:全部为高血压患者

高血压和心肌梗死是一对“好兄弟”,由于血压持续升高,血管内皮不断受损,“坏”胆固醇(主要指低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)沉积,加速动脉粥样硬化斑块的形成。当不稳定斑块破溃、出血、血管内血栓形成,就会引起冠状动脉闭塞,导致急性心梗的发生,甚至发生猝死。

启示:降低血压可减少心脏病或脑卒中的发生和死亡。那么是不是血压降得越低越好呢?也不是这样。如果血压降得太低,可能会影响重要脏器的血液灌注,反而会加重心绞痛等症状,并增加死亡风险。

一般认为,对于大多数冠心病合并高血压的患者,血压应降低至140/90毫米汞柱,如果能进一步耐受可降低至130/80毫米汞柱以下,另外,应该积极改善生活方式,戒烟戒酒,并配合医生进行药物治疗,应根据自己病情进行药物治疗。

第二点:不遵医嘱用药

高血压可以说是“无声的杀手”,很多人早期症状不明显,甚至完全没有感觉,但是如果任其发展,就会导致心、脑、肾等重要器官的严重并发症,甚至威胁生命。所以得了高血压要积极进行治疗。

如果高血压患者不吃药结局会怎样呢?我们可以“复盘”一下,假设王女士今年40岁,碰巧在体检过程中确诊了高血压,然而她并没有重视,也没有接受治疗。根据研究发现,高血压患者如果不治疗,那么头晕、头痛症状会日益明显,平均经过大约20年后,就会因为高血压导致的各种并发症如心力衰竭、冠心病、血管瘤、动脉夹层、脑卒中、肾脏动脉硬化等不幸离世。

启示: 尽管改善生活方式对降血压有积极影响,甚至能使一部分轻症高血压患者“无药可愈”,但对于绝大多数高血压患者来说,仅仅依靠生活方式调整,不足以实现血压安全、稳定、长期的控制,需要进行药物干预,在吃药过程中不可私自停药。

第三点:高血压不注意温度变化

最近北方温度骤降,心血管事件频发。其实,冷空气与心脑血管病的关系,早已经有学者做过系统研究。

根据世界多国的流行性病学数据发现,冬季高血压发病率是夏季的1.9倍,冬季高血压高于160mmHg的人群数量是夏季的4倍,气温与血压呈反比,气温越低血压越高。高血压人群在冬季发生心梗和卒中的危险性是其他人群的3倍,是夏季的2倍。心肌梗死的发病率也和气温成反比,从24℃开始,气温每下降1℃,急性心梗发病率增加2.6%-4.0%。

启示:到了冬季,高血压患者一定要注意保暖,特别有心血管疾病的患者。平时多晒太阳,多添衣服并增加体育运动;晚上睡觉时,挑保暖质量好的鹅绒被或者鸭绒被,如果室温偏低,夜间睡觉最好戴帽子,可以保护头部减少热量的散失。在家里做家务,最好用温水,减少冬季冷水对皮肤的刺激。老人冬季外出,一定要等太阳升起以后再出去,不要清晨或者晚上温度很低时候外出。

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  • 编辑:刘柳
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