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他汀不能停?要吃一辈子?医生:出现4种情况,立即停药,望周知

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  • 2020-12-06
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他汀类药物,简称“他汀”,代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。在很多人的印象中,他汀只是调脂药物,能够降低胆固醇的水平,还能降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇。但是,他汀的作用远不止于此。

稳定斑块,预防血栓,防治动脉粥样硬化。

何为动脉粥样硬化?大家对这个名词可能并不陌生,但是很多朋友并不知道它究竟为何物。简单来说,就是动脉壁增厚变硬,失去弹性,内膜局部有脂类物质沉积,形成了斑块,如同黄色的小米粥一样,导致血管管腔狭窄,甚至完全闭塞,影响了相关组织器官供血供氧,引起缺血性疾病,如冠心病、脑梗等。

可以说,胆固醇等脂类物质是斑块生长的原材料。他汀可以显著降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,相当于减少了斑块生长的原材料,延缓了粥样斑块的生长,它甚至可以逆转斑块,使得斑块体积缩小,达到防治动脉粥样硬化的目的。

他汀还有一个重要的作用,那就是稳定斑块,何为稳定斑块?要知道,斑块分两种,一种是稳定型斑块,犹如皮厚馅少的包子,不容易破裂,危险性较小;一种是不稳定型斑块,犹如皮薄陷大的灌汤包,容易破裂、出血,诱发血栓。他汀可以提高斑块稳定性,预防斑块破裂,降低血栓的发生风险。

他汀不能停?医生辟谣!

一般来说,他汀是需要长期服用的,因为前面我们已经说过了,他汀的作用不仅是调脂,它还具有稳定斑块、预防血栓等重要作用,对于具有适应症的人群来说,长期服用他汀获益匪浅。但是,如果出现特殊情况,必须马上停药。

第一,转氨酶超过正常值的3倍以上

转氨酶主要存在于肝细胞中,是肝脏正常运转过程中不可缺少的“催化剂”,是评判肝功能指标之一,被称为肝脏的“晴雨表”,转氨酶升高,往往提示肝细胞损伤,肝功能受损。有些他汀类药物的主要代谢场所是肝脏,可能会引起转氨酶升高,通常为轻度升高,不需要停药。但是,如果转氨酶超过了正常值的3倍以上,就该停药了,目的是预防严重肝损伤。停药之后需定期复查肝功能,直到转氨酶恢复正常再重新启动他汀治疗。

第二,肌酸激酶超过正常值的10倍以上

肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中,一般来说,绝大多数肌酸激酶位于肌细胞中,血液中肌酸激酶升高往往提示肌肉损害或正发生肌肉损害。长期服用他汀类药物,可能会引起肌酸激酶升高,出现肌肉酸痛、乏力等症状,严重时会导致横机纹溶解。所以在用药期间,应该定期监测肌酸激酶,如果超过正常值的10倍以上,要考虑停药。

第三,严重过敏

对任何一类药物存在严重过敏现象,都应该考虑停药,他汀也不例外。如果在服用他汀类药物期间,发生了严重过敏现象,应该立即停药,及时和医生沟通,考虑调整药物剂量或者是换成另一种他汀,或者是换成他汀的替代药物。

第四,其他严重不良反应

一般来说,他汀的副作用比较轻微,严重副作用很少见,但是也不排除个别患者会存在这种情况。如果您在服用他汀时,出现了其他严重的不良反应,也应该及时停服药物,及时止损。

医生温馨提示,停药行为最好在医生的指导下进行,不可擅自停药。总体来说,他汀的安全性高,效果显著,经过了多年的临床实践,大家可以放心服用。但是,警惕之心不可无,留意身体异常,定期体检,及时发现异常。

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  • 编辑:刘柳
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