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晚期肺癌每天吃几片药就能长期生存?有一种类型已经做到了

  • 来源:互联网
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  • 2020-12-11
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有一种肺癌,发病年龄偏小,恶性程度高,一旦诊断基本上都是晚期了,按以前的治疗方法,患者往往会在较短时间死亡,生存期只有1年左右。

但是,这种肺癌却具有一种最重要的基因突变,正是因为发现了这个基因突变靶点,研制出的靶向药物使这种肺癌的生存期大大延长,超过5年的已经非常常见。

这就是,具有ALK融合基因突变的非小细胞肺癌。

先看一个实例:

2019年下半年的一天,一个33岁患肺癌的小伙儿独自过来复查,说自己患病已经4年多了,当他拿出最初患病时的CT时,大吃一惊,在那张片子上,患者的病情已经非常严重,肿瘤转移到了纵隔淋巴结,融合成团块状,已经严重压迫了心脏和大血管,小伙说自己当时发憋气短,头面部浮肿,人已经是不行了。

在经过紧急放化疗后,病情稍有缓解,熬了十几天后,基因检测结果出来了,非常幸运,是一个ALK基因突变的肺腺癌。

随后,停止了放化疗,开始口服一代靶向ALK抑制剂,病情迅速缓解,如今已经过去了4年,此次复查的结果仍然稳定。

小伙患病时,国内还只有一代靶向ALK抑制剂,二代药物还没有在国内上市,即使是这样,一代靶向药物已经把小伙从死亡线上了拉了回来,近5年的病情稳定早已经创造了奇迹。

如今,随着二代、三代靶向药物上市,靶向ALK抑制剂带来的惊喜远远超过了人们的预料,尤其是二代靶向药物,大有把这类肺癌变成慢性病,并长期生存的希望。

在今年ASCO的大会上了,来自ALEX临床试验公布了更新的随访结果,对比一代靶向ALK抑制剂,二代靶向ALK抑制剂显示出了更好的生存优势,患者5年的平均生存率达到了62.5%,而且最终的观察随访还在继续。

也就是说,这部分患者在口服二代靶向ALK抑制剂治疗5年后,仍有一半以上的人生存,这些患者还能维持多长时间,能不能再活5年、10年?试验观察还远没有结束,就目前观察的数据里,最先入组的患者,有的生存期已经超过了8年,眼看达到10年的目标已经不遥远了。

每天吃几片药就能把肺癌长期控制?这个可以说在肺癌治疗历史上从来没有过的,也是在所有晚期恶性肿瘤治疗史上,绝无仅有的事情。

ALK基因突变类型的肺癌也注定成为一个传奇。

简单了解一下这种肺癌。

ALK基因突变的肺癌基本上都是发生在非小细胞肺癌,多见于肺腺癌,中位年龄52岁,甚至也有20几岁的超低龄患者,多为不吸烟或吸烟较少的人群。

ALK基因突变的肺癌总体发生几率较低,只占所有晚期非小细胞肺癌的约5%,虽然这个占比不高,但是限于庞大的肺癌人群,每年仍然有89000例肺癌患者被诊断这种类型。

所以,对于非小细胞肺癌,尤其是不吸烟的肺腺癌患者,一定要在第一时间取到病理,并送检基因检测,一旦证实存在ALK基因突变,将是非常幸运,也是难能可贵的。

ALK靶向药物的问世,彻底改变了这类患者的命运,也改写了人类治疗肺癌的历史记录,ALK基因突变也因此被喻为肺癌领域最有价值的“钻石突变”,即难得,又珍贵。

目前,我们已经有了多款可供选择的靶向AKL抑制剂,除了三代药物以外,一、二代靶向药都已经在国内上市,并被纳入了医保。

而一款国产的靶向ALK抑制剂也已经完成了三期临床试验,显示出的效果并不劣于进口的靶向药,有望在今年年底上市。

癌症的研究总会是螺旋式上升、曲折中前进,一点点进步,一个个突破,最终会带来更多的人群获益。

而ALK突变靶点的发现和ALK抑制剂的研发成功,就把肺癌在变成慢性病的路上,向前推进了一大步。

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  • 编辑:刘柳
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