地位仅次于二甲双胍的格列类降糖药服用要点

地位仅次于二甲双胍的格列类降糖药服用要点墓地风水学 磺酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，可以促进胰岛贝塔细胞分泌胰岛素，此药是很多国家和组织地区糖尿病指南指推荐的控制2型糖尿病的主要药品。其应用广泛程度仅次于首选药物二甲双胍，也是2型糖尿

磺酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，可以促进胰岛贝塔细胞分泌胰岛素，此药是很多国家和组织地区糖尿病指南指推荐的控制2型糖尿病的主要药品。其应用广泛程度仅次于首选药物二甲双胍，也是2型糖尿病的一线药物。此类药目前在我国上市应用的主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。本文主要讲述服用此类降糖药的几点重要注意事项。

1.2型糖尿病的治疗首选药物依然是二甲双胍，如果疗效不好，或对二甲双胍有禁忌症，则选择格列类药物。

2.此类药物须在进餐前和餐中服用，因为服药后不进餐会引发低血糖。

3.格列类药物最常见的不良反应是低血糖反应，减量后即消失，口腔金属味，食欲减退或食欲增强。可能导致体重增加。

4.不适合肝、肾功能不全患者，肾功能轻度不全者可选用格列喹酮。

5.空腹血糖较高者，应选用长效的格列齐特和格列美脲。

6.餐后血糖升高者，应选用格列吡嗪和格列喹酮。

7.病情较长、空腹血糖高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或其缓释制剂。

8.患者依从性差时，建议每天只服用一次此类药物。

9.有心肌梗死史或者存在心血管疾病高危因素者，最好选取格列美脲和格列吡嗪。如果急性发作，停止用药，改用胰岛素。

10.格列本脲降糖作用强，持续时间长，出现低血糖后很难纠正，因此服用格列本脲一定要防止过量。

11.禁用于1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒患者。妊娠及哺乳期妇女。应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药需换成胰岛素治疗，待应激状态解除，可恢复服用。