13岁女孩吐血水、莫名瘀斑 “真凶”竟是癫痫

　　□通讯员 刘敏 朱晓洁

　　金陵晚报记者 李花

　　夜间突发心慌、胸闷、吐血水、莫名瘀斑……这一切都发生在一名13岁女孩的身上。“纠缠”她10个多月的是怎样的怪病，难道是“鬼压身”？东南大学附属中大医院神经内科主任张志珺团队，追踪蛛丝马迹，揭开真相：竟是癫痫在作祟。

　　病发：睡梦中气促、流血水……

　　前段时间，13岁的娟娟不明原因出现双侧前臂皮肤局部瘀斑，还出现了眼角出血等症状。辗转多家医院无果后，在父母的陪同下来中大医院神经内科就诊。张志珺主任医师接诊了她，看着孩子厚厚的病历和一大堆片子，外院专家数次查的常规脑电图及24小时视频脑电图均未见异常。会是什么病，又为何出现这一系列症状呢？

　　张主任仔细询问，了解病情。得知其实娟娟的病在1月份就已经发作，当时娟娟正在上晚自习，突然觉得心慌胸闷，症状持续5分钟后出现恶心呕吐，吐了大约20-30毫升色泽鲜红的血水。当地医院检查发现是由于反流性胃炎导致，给予了一些治疗，但症状并未改善，噩梦继续上演。

　　娟娟妈妈说，“1到4月间基本上是每周发作一次，心慌胸闷吐血水，4至6月间发作更频，每2天就发作一次。”发作时间基本在白天，症状就跟第一次发作一样，没有明显诱因。6月份的一天，娟娟在睡眠中突然气促，呼之不应，口角流血水，色暗红，伴腥臭味、面部出汗，偶有眼球上翻及头部抖动。当天晚上就这样反反复复发作了5次。6月份以后，娟娟的怪病发作频率不像以往固定，无时间规律，多时一晚3次，少时数天发作一次，每次发作都伴有意识障碍数分钟至半小时，严重影响了孩子的学习和整个家庭生活。

　　诊断：真凶就是癫痫

　　据了解，娟娟发病时出现眼球上翻、头部扭动、意识丧失等情况，难道是癫痫？但是多家医院的多次脑电图都显示是正常的。娟娟也没出现口吐白沫、咬舌头等情况。而口角流血水、眼角流血等又不像一般癫痫病人的症状。这到底是什么病？

　　张志珺主任带领团队的周红主任医师、徐海清主治医师等，进行了深入仔细的病例讨论。同时，给娟娟采用了神经内科最先进的检查设备——长程(54小时)视频脑电图检查，终于在脑电图上“逮”着了脑电图痫性放电的波形，这是诊断癫痫的主要佐证。然后，娟娟接受了抗癫痫治疗，症状尚未发作，原来导致娟娟出现异常举动的真凶就是癫痫。

　　疑问：癫痫为何会出血？

　　娟娟的主治医生徐海清介绍，娟娟的出血要从两个方面分析。最开始的吐血水，考虑是由胃粘膜病变引起的。

　　而之后的口角流血水和眼角渗血，则是癫痫的出血现象，可能是由于发作时肌肉节律性收缩且往往从面部开始，咀嚼肌抽动时机械刺激致口腔粘膜损伤而出血，所以发作期常见混有血丝的唾液从口角流出。娟娟双臂出现瘀斑，也是癫痫发作时，造成血管过度扩张而出现皮下出血的少见症状。

　　专家介绍，儿童和青少年期癫痫多与先天性疾病相关，但是后天学习压力大等诸多因素也诱发了癫痫的发生。如感冒发热，39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素；　睡眠不足、过度疲劳，也是高危因素。

　　女性患者一般在经前或经期中容易诱发癫痫，所以女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动。视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、嗅觉刺激等都容易诱发癫痫，癫痫患者应避免长时间看电视、玩手机、玩电脑，少去声音嘈杂或是光线过炫的场所。饮酒、喝浓茶、食用含大量咖啡因食品，会刺激神经，提高神经兴奋度，诱发癫痫发作。

　　此外，压力过大，精神紧张，强烈的情感活动如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素，应该尽量避免。