冬春季谨防呼吸道传染病 出现流感样症状应就医

　　入冬以来，福建、广东等地先后通报了人感染H7N9禽流感病例，引发了公众对H7N9疫情的关注。长沙市疾病预防控制中心专家介绍：尽管目前长沙暂无人感染H7N9禽流感病例报告，但冬春季是流感、人禽流感、流腮等呼吸道传染病高发时节，且随着春运的临近，人员流动加速，活禽运输、交易活跃，市民接触禽类更为频繁，感染H7N9禽流感的风险也随之增加。

　　专家提醒：市民要注意防范呼吸道传染病，坚持良好个人卫生习惯，勤洗手，多通风，尽量少接触禽类及其污染场所。若有发热、咳嗽等不适，特别是有禽类接触史后出现流感样症状，应尽快就医，并主动将禽类接触史告知接诊医生。

　　1症状发病表现为流感样症状

　　“人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，该病于2013年3月底在上海和安徽两地出现。”长沙市疾控中心传染病防治科科长、主任医师刘如春介绍，目前根据现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果认为，大多数病例有活禽相关接触史。

　　人感染H7N9禽流感潜伏期一般为3-4天，最长为7天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。部分患者在发病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰，严重者病情可快速进展而死亡。

　　H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同？刘如春介绍，这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。而甲型H1N1流感病毒则能在人与人之间通过呼吸道传播。

　　2提醒春运尤须注意防范

　　“随着春运和春节长假的临近，人员流动加剧，春节期间城乡居民禽类消费增加，人群与禽类接触机会增加，感染风险将加大，市民要注意提防。”刘如春提醒，春运出行，不要携带活禽上路。旅途中要注意避免接触野生禽鸟、病死禽类。

　　刘如春表示，若如出现发热、咳嗽、头痛等流感样症状，应尽早就医，若在此之前有禽类接触史(如宰杀活禽或到过活禽市场)，特别是曾接触过病死禽类，要尽早到综合医院发热门诊就医，并主动告知接诊医生发病前的禽类接触情况。医务人员接诊发热患者，也要注意询问病患是否曾有禽类接触史，做好人感染H7N9禽流感排查。

　　3预防少去活禽交易市场

　　市民生活中应该如何有效预防人感染H7N9禽流感？刘如春从购物、出行等方面做出相关提醒。

　　“购物尽量少去活禽交易市场，清洗、加工家禽时应加强注意。”刘如春解释，H7N9禽流感病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上，因此，在处理已经宰杀过的禽类时，仍具有一定传染风险，须注意个人防护，戴手套，严格区分生熟处理区，处理后对接触生鲜禽类表面及时消毒、清洗双手。此外，养成良好的厨房卫生习惯也很重要。市民入厨之前要洗手，厨房里面的生熟食物分开存放，生肉和熟食要分别使用不同的案板刀具，接触过生肉、生鱼、生蛋之后要洗手、刷水池。厨房里的抹布、筷子笼等要定期高温消毒。

　　刘如春提醒，市民不妨购买超市里已“杀白”的冷鲜禽类。禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。因此，只要是从正规渠道进货，检疫是安全的禽类，经高温煮熟加工，市民均可放心食用。

　　目前，国内外有些地方出现了人感染H7N9禽流感疫情，这些地方是不是最好不要去？刘如春认为，其实市民不必过于担心，现在各省市都没有发出旅游警示，国家卫计委也没有对外发布相应的旅游警示。目前人感染H7N9病毒无人传人确切证据，天气好的情况下，去空气流通的地方走一走有助于身体健康，但要避免去野生禽鸟栖息地，尽量不与禽畜或禽畜触及的表面直接发生接触，少去人多且环境密闭的地方。特别是年老体弱或患有基础性疾病的居民，在呼吸道传染病高发时期，更要注意个人卫生及自我保护。

　　小知识

　　关于病毒名称的中“H”和“N ”

　　流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，并依据各自蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。由于H和N容易发生变异，每次变异都可能会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效。此外，当两种亚型病毒发生基因交换，也可能产生一种全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新病毒。